產(chǎn)傷是指新生兒在出生過程中所受到的損傷。造成產(chǎn)傷的主要原因有:先露異常、臀位產(chǎn)、器械助娩、頭盆不稱等。
頭顱血腫。由于分娩時(shí)新生兒顱骨骨膜下血管破裂出血,血液積留于骨膜下形成腫塊,較常發(fā)生于產(chǎn)鉗助產(chǎn)嬰兒。新生兒出生后頭顱血腫在生后2~3天明顯,觸之有波動(dòng)感,腫塊不超過骨縫,一般生后3~8周可自然消退,不需特殊處理,對孩子腦的發(fā)育無任何影響。
顱內(nèi)出血。由于缺氧或分娩創(chuàng)傷導(dǎo)致顱內(nèi)腦組織、硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下、腦室內(nèi)或硬膜出血?;純罕憩F(xiàn)為抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暫停等癥狀。
骨折。最常見為顱骨骨折,因生產(chǎn)時(shí)頭骨受到壓迫引起。其他有鎖骨骨折、肱骨骨折和股骨骨折,單純的線性骨折大部分不會(huì)合并其他傷害,也不需要特殊治療,會(huì)自行愈合。
面神經(jīng)麻痹??赡芘c產(chǎn)鉗使用有關(guān),受傷的眼睛無法閉眼,患側(cè)的臉部無表情變化。
媽媽招術(shù)——護(hù)理有方。
頭顱血腫的新生寶寶護(hù)理。讓嬰兒保持側(cè)臥位;保護(hù)好新生寶寶血腫表面皮膚,以防感染;還要注意觀察血腫大小部位,禁止按摩受壓。
顱內(nèi)出血的新生寶寶護(hù)理。讓新生寶寶保證絕對靜臥;盡量減少對寶寶的移動(dòng)和刺激;如果寶寶體溫過高要進(jìn)行物理降溫,體溫過低時(shí)可用熱水袋保暖。
讓新生寶寶保持側(cè)臥位,多靜臥少移動(dòng);經(jīng)常注意繃帶松緊度,觀察有無紅腫及血循環(huán)不良情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整繃帶松緊度;淋浴時(shí)勿弄濕繃帶、夾板。
一般的患兒在1個(gè)月內(nèi)能自行痊愈,不需特別護(hù)理;個(gè)別患兒因神經(jīng)撕裂需手術(shù)修補(bǔ);眼睛不能閉合者注意保護(hù)角膜。